Аспирин имеет доказанную эффективность в плане профилактики повторных инфарктов и инсультов. При использовании для этих целей говорят о вторичной аспириновой профилактике, т.е. приёме аспирина, чтобы предотвратить повторные эпизод сердечно-сосудистых кризисов.
Представляется также, что в случае некоторых лиц, аспирин может предотвратить первый случай острого кризиса (в сердце или мозге).
Для профилактики наиболее часто используется доза около 100 мг в день (против 500 мг в одной таблетке аспирина, используемой при лихорадке и/или боли), но также доступны составы с другими дозировками.
Те, кто уже перенес сердечный приступ или инсульт, должны принимать аспирин для профилактики и не прекращать приём без предварительных консультаций с врачом.
Показания к применению аспирина
Первичная профилактика с помощью аспирина, т.е. приём для профилактики первого кризиса сердечно-сосудистой системы (инсульт и/или инфаркт) подходит не для всех.
Наиболее оптимально профилактическое использование для лиц, которые:
- Находятся в возрасте между 50 и 69 годами (максимальная польза достигается в период 50-59 лет).
- Имеют риск сердечно-сосудистых заболеваний не менее чем 20% в последующие 10 лет.
- Готовы и согласны принимать аспирин в низких дозах, по крайней мере, 10 лет.
В настоящее время нет достаточно данных, чтобы оправдать использование аспирина для первичной профилактики у пациентов моложе 50 или старше 70 лет.
В любом случае, рекомендуется проконсультироваться с врачом, чтобы исключить все противопоказания. Например, опасно принимать аспирин в случае мерцательной аритмии и тромбоза глубоких вен.
Кардиоаспирин, предписанный во время беременности, чтобы избежать риска тромбоза, может привести к серьезным осложнениям и даже выкидышу.
Действие аспирина на сосуды
Аспирин относится к классу нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП), которые, как правило, используются в качестве обезболивающего средства.
Аспирин, однако, может также предотвратить образование сгустков крови. Препарат действует путем ингибирования эффекта агрегации тромбоцитов в кровеносных сосудах. Такие сгустки могут вызвать острый приступ в сердце или мозге (инсульт).
Ингибирования свертывания помогает уменьшить повреждение головного мозга и сердца при уже случившемся сердечном приступе или инсульте.
Побочные эффекты использования аспирина
Кровотечение является наиболее частым побочным эффектом длительного применения аспирина.
Риск кровотечения выше у мужчин, чем у женщин, и увеличивается также у лиц, которые:
- старше
- используют аспирин в больших дозах или очень долго
- принимают аспирин одновременно с другими препаратами, которые увеличивают риск кровотечения
- имеют неконтролируемое высокое кровяное давление
- имеют или имели язвы в желудочно-кишечном тракте
- другие медицинские условия, такие как отказ почек или печени, и некоторые нарушения в крови
У некоторых пациентов с астмой отмечается повышенная чувствительность к аспирину; эти пациенты могут иметь проблемы с дыханием, если примут этот препарат.
Другие возможные профилактические меры
Изменение стиля жизни на более здоровый может быть определяющим в целях профилактики сердечного приступа и инсульта:
- здоровая диета
- физическая активность
- отказ от курения
- сдерживание стресса
- достижение адекватной массы тела
Важно также контролировать другие медицинские условия, которые увеличивают риск сердечного приступа или инсульта:
- гиперхолестеринемия
- артериальная гипертензия
- сахарный диабет
- преэклампсия (высокое кровяное давление во время беременности),
- избыточный вес и ожирение
Профилактика аспирином других проблем
Аспирин может также предотвратить:
- рак толстой и прямой кишки у некоторых пациентов
- преэклампсию, если использовать его после первого триместра у беременных женщин высокого риска
- рецидивы тромбоза глубоких вен или эмболии легких у пациентов, которые прекращают приём антикоагулянтов.
