Чем опасно заразное вирусное заболевание, вызванное вирусом Эпштейна-Барр

Инфекционный мононуклеоз, известный также под названием «болезнь поцелуев», – это заразное вирусное заболевание, вызванное вирусом Эпштейна-Барр. Может поразить в любом возрасте, но особенно распространен у детей и подростков.

Характерные симптомы мононуклеоза:

• боль в горле
• лихорадка
• усталость
• увеличенные лимфатические узлы

Также отмечается повышенная раздражительность, но, как правило, эти симптомы проходят через 2-3 недели без каких-либо последствий, и только в случае взрослых усталость может сохраняться до нескольких месяцев.

Передача заболевания происходит через слюну.

Рецидивы мононуклеоза

В большинстве случаев, мононуклеозом болеют только один раз. В редких случаях симптомы заболевания могут рецидивировать через несколько месяцев или даже лет.

В большинстве случаев мононуклеоза связан с вирусом Эпштейна-Барр. После заражения Вы станете носителем вируса, как правило, в латентном состоянии, в течение всей жизни. Периодически, вирус может реактивироваться. Когда это происходит, вирус можно обнаружить в выделяемой слюне.

Очень редко мононуклеоз приводит к развитию серьёзного состояния, известного как хроническая активная EBV-инфекция, характеризующаяся затяжным течением (более шести месяцев после начального диагноза).

В случае возникновения признаков и симптомов рецидивирующего мононуклеоза, таких как повышенная утомляемость, астения, лихорадка, боль в горле и увеличенные лимфоузлы, обратитесь к врачу, чтобы определить источник текущих симптомов. Помните, что многие другие заболевания, типа гепатита и токсоплазмоза, могут давать симптомы, напоминающие мононуклеоз.

Причины заражения мононуклеозом

Причиной мононуклеоза является вирус Эпштейна-Барр, который относится к семейству герпес вирусов (также ответственных за возникновение простого герпеса типа 1 и 2, опоясывающего герпеса, ветряной оспы).

Вирус Эпштейна-Барр передается через слюну:

• глубокие поцелуи (причина большого распространения среди подростков)
• совместное употребление пищи и напитков
• обмен зубными щетками
• чихание и кашель

Самые маленькие дети могут подвергнуться заражению, беря в рот загрязненные игрушки.

Вирус Эпштейна-Барр (EBV) передает в основном через телесные жидкости, в частности, слюну, но технически может быть перенесён через, кровь и трансплантированные органы.

Не все носители вируса имеют симптомы инфекции. Некоторые пациенты также могут распространять вирус через слюну в течение нескольких месяцев после выздоровления. Это происходит потому, что вирус остается неактивным в организме всю жизнь, но периодически вновь становится активным.

Частые симптомы мононуклеоза

Вирус Эпштейна-Барр имеет инкубационный период от четырёх до восьми недель, но у детей младшего возраста период может быть короче.

Основными симптомами являются:

• лихорадка
• боль в горле, как при тонзиллите, которую не удаётся устранить антибиотиками
• увеличение лимфатических узлов на шее и в подмышечных впадинах
• стойкая усталость

Через несколько дней также могут появиться:

• общее недомогание
• боли в мышцах
• озноб
• чрезмерное потоотделение
• потеря аппетита
• боль и отеки вокруг глаз
• опухшие миндалины
• беловатые образования на миндалинах, напоминающие металлическую пластинку
• отёк миндалин
• головная боль
• кожная сыпь
• желтуха
• увеличение селезёнки

Такие симптомы, как лихорадка и боль в горле, как правило, исчезают практически полностью в течение 2-3 недель, а усталость и отёчность лимфатических узлов и селезенки могут сохраняться несколько недель. У взрослого человека чувство усталости и недомогания может сохраняться несколько месяцев.

Почти у всех людей, которым назначают амоксициллин или ампициллин из-за ошибки диагноза, появляется макулопапулезная сыпь (точки и зуд по всему телу), что, однако, не приносит каких-либо осложнений в будущем (если Вы не страдаете от аллергии на антибиотики).

Мононуклеоз у детей

У детей младшего возраста достаточно часто инфекция протекает без симптомов и без раздражений, а проявления напоминают состояние после переохлаждения.

Восстановление происходит очень быстро, у подростков может занять несколько недель.

В младших возрастных группах заражение мононуклеозом может происходить через обмен загрязненными предметами (например, игрушками), которые дети имеют обыкновение класть в рот.

В некоторых случаях рекомендуется избегать занятий видами спорта, около месяца, особенно в случае увеличенной селезенки.

Опасности мононуклеоза

Инфекция проходит, как правило, спонтанно, без особых последствий, но редкие осложнения мононуклеоза могут стать причиной опасных расстройств здоровья.

Хроническая усталость

У 1 их 10 пациентов чувство усталости сохраняется шесть и более месяцев после начала инфекции. Некоторые эксперты считают, что это может быть одной из форм синдрома хронической усталости: состояние, характеризующееся стойкой усталостью и рядом других симптомов, таких как головные боли и боли в суставах.

Следование поэтапному плану восстановления сил и энергии может помочь предотвратить и уменьшить длительную усталость.

Воздействие на кровь

В некоторых случаях мононуклеозная инфекция может привести к сокращению количества некоторых клеток крови:

• красные кровяные клетки (анемия), дополнительно усиливает чувствов усталости и повышает частоту дыхания;
• белые клетки крови (нейтропения), это может способствовать развитию вторичной инфекции;
• тромбоциты, это может способствовать возникновению синяков и кровотечений.

В большинстве случаев эффект носит срочный характер и исчезает через несколько недель или месяцев.

Увеличение и разрыв селезёнки

Около половины людей, которые заражаются мононуклёозом, обнаруживают также увеличение селезёнки; это, само по себе, не является проблемой, но есть небольшой риск разрыва.

Главный признак разрыва селезенки – это сильная боль в левой части живота (брюшной полости), что требует немедленной медицинской помощи.

Риск разрыва селезёнки небольшой, оценивается на уровне 1 из 1500-1000 случаев, но может быть фатальным, потому что в состоянии вызвать серьезное внутреннее кровотечение. Разрыв селезенки, как правило, возникает в результате повреждений, вызванных физической активностью, например, контактные виды спорта, поэтому очень важно избегать таких мероприятий, по крайней мере, месяц после появления симптомов.

Неврологические осложнения мононуклеоза

В 1 из 100 случаев вирус Эпштейна-Барр может повлиять на нервную систему и вызвать ряд неврологических осложнений, в том числе:

• синдром Гийена-Барре, при котором воспаляются нервы, вызывая такие симптомы, как онемение, слабость и временный паралич;
• паралич Белла, когда мышцы на одной стороне лица временно становятся слабыми или парализованными;
• вирусный менингит, инфекция защитных мембран вокруг головного и спинного мозга;
• энцефалит, то есть воспаление мозга.

Вторичные инфекции

В небольшом количестве случаев начальная инфекция ослабляет иммунную систему и позволяет различным бактериям захватить другие части тела (вторичная бактериальная инфекция).

Возможны вторичные инфекции, которые могут развиваться во время мононуклеоза, включают пневмонию и перикардит.

Лимфома

Перенесённый мононуклеоз связывают с несколько более высоким риском развития лимфомы Ходжкина, чем у населения в целом, но при отсутствии других факторов риска вероятность развития остаётся низкой.

Уход и лечение мононуклеоза

Не существует специфической терапии для инфекционного мононуклеоза, потому что антибиотики бесполезны, когда дело доходит до борьбы с вирусными инфекциями. Терапия базируется на постельном режиме и восполнении потерянной жидкости.

Следует избегать алкоголя, который может привести к повреждению печени уже ослабленной от инфекции.

Отдых при мононуклеозе

Он часто недооценивается, но отдых является неотъемлемой частью пути исцеления от мононуклеоза при проявлении первых симптомов. Возвращение к нормальной активности должно происходить постепенно после появления первых признаков выздоровления, что поможет снизить риск развития хронической усталости.

В течение первого месяца избегайте контактных видов спорта с контакта или выполнения действий, которые подвергают Вас рису падения, так как опухшая селезёнка уязвима и подвержена риску разрыва.

Лекарства от мононуклеоза

Болеутоляющие, такие как парацетамол или ибупрофен могут помочь уменьшить боль и лихорадку. Следует избегать введения аспирина детям или подросткам, потому что его приём может привести к развитию синдрома Рея: редкое осложнение, но потенциально смертельное.

Антибиотики неэффективны в лечении мононуклеоза, потому что они не имеют никакого влияния на вирус, но могут быть предписаны, если развивается сопутствующая бактериальная инфекция горла или легких.

Короткий курс кортикостероидов может быть предписано, если:

• миндалины сильно опухли и создают трудности с дыханием
• проявляется тяжелая анемия (дефицит красных кровяных клеток, которые переносят кислород)
• появляются симптомы перикардита (воспаление сумки, которая окружает сердце)
• возникают проблемы, которые влияют на мозг и нервную систему (например, энцефалит).

Как предотвратить заражение мононуклеозом

Нет необходимости в изоляции больного, так как большинство взрослых имеют иммунитет к инфекции мононуклеоза.

Вы можете вернуться на работу, в университет или в школу, как только вы почувствуете, что готовы сделать это.

Риск распространения инфекции позволят снизить элементарные санитарно-гигиенические действия (в течение некоторого времени, например, не рекомендуется совместный прием пищи, жидкостей и использование общих столовых приборов).