Понятие «дистимия» является одной из наименее точных диагностических категорий. Хроническая дистимия подразумевает подавленное настроение с симптомами, которые не достигают такой выраженности, как в при типичном депрессивном эпизоде. Вместе с тем, категория «дистимия» включает в себя депрессивные нарушения, расстройства личности, аффективные расстройства, последствия хронических тревожных расстройств.
Для выявления дистимии должен выполняться ряд критериев: подавленное настроение должно длиться не менее 2-х лет. Болезнь может начинаться с легкого депрессивного эпизода. Люди, страдающие от дистимии могут иметь периоды улучшения самочувствия, продолжающиеся обычно несколько дней, однако, подавленное настроение доминирует.
К числу типичных симптомов дистимии относятся: подавленное настроение, хроническая усталость, снижение способности к ощущению удовольствия, равнодушие, склонность к употреблению наркотиков, присвоения себе вины, нарушение внимания, чувство несоответствия, беспомощности, отказ от социальных контактов. Больной выполняет свои обязанности на работе и дома, но они не приносят удовлетворения. Сопутствующим симптомом может быть раздражительность, беспричинный страх, бессонница.
Если не лечить дистимию – она может привести к прогрессивному снижению функционирования, чувству дискомфорта и неудовлетворенности, и даже к развитию склонности к самоубийству.
Дистимию следует дифференцировать с депрессией, биполярным расстройством (в этом случае периодически возникают состояния мании или гипомании), тревожными расстройствами, последствиями наркомании, подобные симптомы бывают, например, у людей, которые постоянно используют марихуану (так называемый амотивационный синдром).
Для лечения дистимии рекомендуется психотерапия, а также антидепрессанты. Фармакологическое лечение, как правило, должно занимать больше времени, чем в случае обычного депрессивного эпизода.
