Воспаление кровеносных сосудов называется геморрагическим васкулитом. Проявляется, когда иммунная система по ошибке атакует кровеносные, также может появляться в результате инфекции, приёма лекарств, действия отравляющих веществ или другого заболевания. Часто причина остаётся неизвестной.
Воспаленный кровеносный сосуд может:
- Сократиться, что препятствует прохождению крови
- Полностью закрыться, перекрывая проход для крови
- Вытянуться и ослабеть настолько, что образуется аневризма. Если она лопнет, это может привести к опасному внутреннему кровотечению.
Симптомы васкулита изменчивы, но, как правило, отмечаются:
- лихорадка
- отёк
- чувство общего недомогания
Основной целью лечения является прекращение воспаления. Часто используют стероиды и другие противовоспалительные препараты.
Существуют различные типы васкулита, но, в целом, это редкое состояние.
Прогноз для васкулита зависит от:
- типа васкулит
- пораженных органов
- скорости, с которой ухудшается состояние
- тяжести
Лечение наиболее эффективно на ранних стадиях.
В некоторых случаях васкулит переходит в стадию ремиссии, то есть становится неактивным, но может повторится в любой момент.
Иногда васкулит приобретает хронический характер, и никогда не достигает стадии ремиссии. Медикаментозное лечение в долгосрочной перспективе часто не в состоянии контролировать признаки и симптомы хронического васкулита.
Некоторые причины сосудистого васкулита
Васкулит появляется, если иммунная система поражает кровеносные сосуды по ошибке, но остаётся неясным, почему это происходит.
Недавняя или хроническая инфекция может спровоцировать такую атаку, также спусковым фактором может быть лекарство.
Иногда васкулит развивается вследствие аутоиммунного расстройства. В этих условиях иммунная система производит антитела (белки), которые атакуют и повреждают собственные ткани или клетки организма. Примеры таких заболеваний – волчанка, ревматоидный артрит и склеродермия. Эти расстройства могут предшествовать годы возникновение васкулита.
Воспаление может быть также сопровождать некоторые типы онкологических заболеваний крови, таких как лейкоз и лимфома.
Может коснуться людей в любом возрасте (включая детей), любой этнической принадлежности и пола.
Некоторые типы васкулита чаще встречаются у тех пациентов, которые курят и/или страдают от:
- хронического гепатита B или C
- аутоиммунных заболеваний, таких как волчанка, ревматоидный артрит и склеродермия
Симптомы геморрагического васкулита
Симптомы васкулита довольно изменчивы и зависят от типа воспаления, пораженных органов и тяжести состояния. В некоторых случаях заболевание дает несколько признаков, в других – одни единственный симптом.
Иногда, симптомы васкулита развиваются медленно, в течение месяцев. В других случаях – в течение нескольких дней или недель.
Системные признаки и симптомы васкулита
К системным симптомам геморрагического васкулита относятся:
- лихорадка
- потеря аппетита
- потеря веса
- усталость
- диффузные боли
Конкретные симптомы васкулита
Васкулит затрагивать только определенные органы или системы органов, что приводит к появлению специфических симптомов:
- Кожи: васкулит может поражать кожу, что приводит к видимым изменениям на коже. Например, могут появиться пурпуровые или красные пятна или волдыри, синяки или крапивница. Кожа также может зудеть.
- Суставы: васкулит суставов может привести к болям или давать симптомы артрита в одном или нескольких суставах.
- Легкие: Вы можете иметь одышку, может даже появиться кашель с кровью. На рентгенограмме грудной клетки васкулит легких может имитировать пневмонию.
- Желудочно-кишечный тракт: гастроэнтерологический васкулит может привести к появлению язв в полости рта или болям в желудке. В тяжелых случаях может развиться ишемия кишечника. Это может ослабить стенки кишечника, и, в конечном итоге, привести к их разрушению.
- Придаточные пазухи носа, нос, горло и уши: если васкулит затрагивает придаточные пазухи носа, нос, горло и уши, может появиться гайморит или хронический отит среднего уха. Там также могут появиться носовые язвы, а в некоторых случаях потеря слуха.
- Глаза: офтальмологический васкулит может вызвать покраснение, зуд и жжение глаз. Отмечается также повышенная чувствительность к свету и расплывчатое зрение. В редких случаях, васкулит приводит к слепоте.
- Мозг: могут отмечаться такие симптомы, как головная боль, спутанность сознания, изменения интеллектуальных способностей или симптомы инсульта, например, мышечная слабость и паралич (неспособность двигаться).
- Нервная система: на уровне нервов васкулит может вызвать онемение, парестезии и слабость различных частей тела. Вы также можете потерять чувствительность или силу в руках и ногах, может появиться пульсирующая боль в руках и ногах.
Возможные осложнения васкулита
Трудно предсказать развитие и последствия васкулита. Многое зависит от типа воспаления, от пораженных органов и тяжести заболевания. Если диагноз поставлен рано и болезнь хорошо реагирует на терапию, то васкулит может исчезнуть или перейти в стадию ремиссии.
Обострение предсказать трудно. Ухудшения отмечаются при остановке лечения или в результате его изменения. Некоторые типы васкулита дают осложнения чаще, чем другие.
Иногда васкулит становится хроническим и никогда не переходит в стадию ремиссии. Медикаментозное лечение часто не даёт результата в случае хронического васкулита.
Лечение геморрагического васкулита
Лечение зависит от типа заболевания, от пораженных органов и тяжести васкулита. В тяжелых случаях болезнь лечится с помощью рецептурных лекарств. В редких случаях может быть необходима хирургия.
Легкие случаи васкулита можно лечить с помощью противовоспалительных лекарств:
- парацетамол
- аспирин
- ибупрофен
- напроксен
Основной целью лечения является уменьшение воспаления в пораженных сосудах. Этот результат достигается путём ослабления или блокировки иммунного ответа, который вызывает воспаление.
В более серьезных случаях можно воспользоваться другими типами препаратов, такими как кортикостероиды (кортизон) и цитотоксическими.
В тяжелых случаях, если кортикостероиды не действуют, могут быть назначены цитотоксические препараты. Эти препараты подавляют клетки, которые вызывают воспаление. Примеры цитотоксических лекарственных средств – азатиоприн, метотрексат и циклофосфамид.
В случае некоторых типов васкулита могут быть применены другие процедуры. Например, стандартной терапией синдрома Кавасаки является аспирин в высоких дозах и введение иммуноглобулинов.
Некоторые типы васкулита могут потребовать операции по удалению аневризм, образовавшихся в результате воспалительного процесса.
