Анализ крови является одним из самых известных и наиболее часто выполняемых исследований. Но, кровь можно рассматривать не только под углом морфологических компонентов, таких как эритроциты, лейкоциты или тромбоциты.
В некоторых случаях врач поручает выполнение биохимического исследования плазмы. Благодаря исследованию плазмы можно узнать, в частности, каков уровень ферментов, белков, электролитов и микроэлементов в организме. Биохимия крови дает изображение функции почти всех органов тела.
В чём заключается биохимическое исследование крови
После центрифугирования цельной крови, то есть такой, которая содержит все компоненты, получают светлую жидкость – плазму. После освобождения её от клеточных элементов остается сыворотка.
В упрощенном виде можно написать, что компонентами плазмы являются:
- ферменты;
- гормоны;
- белки;
- электролиты и микроэлементы – сюда относится кальций;
- другие вещества.
Результаты биохимического исследования крови дают представление о функции почти всех органов, желез, состояния гидратации и питания или прогрессировании заболевания. Однако, заболевания не диагностируют и не лечат по оценке изменений состава в плазме крови.
Разработана группы исследуемых профилей, состояние которых облегчает оценку функционирования определенных органов:
- контрольный (общий) профиль – натрий, калий, хлориды, мочевина, креатинин, билирубин, AST, ALT, щелочная фосфотаза, GGT, альбумин, общий белок, кальций, фосфор, мочевая кислота;
- почечный профиль – натрий, калий, мочевина, креатинин;
- печеночный профиль – трансаминазы (аланин и аспартат);
- профиль – общий белок, альбумин, кальций, фосфор, щелочная фосфотаза;
- сердечный профиль – трансаминазы (аланин и аспартат), креатинкиназы, лактатдегидрогеназы, калий;
- липидный профиль – холестерин, триглицериды, холестерин ЛПВП;
- профиль щитовидной железы – ТТГ, fT4.
Каждый компонент плазмы должен находится в границах эталонных значений, то есть границах нормы. Они могут отличаться в зависимости от принятых в лаборатории стандартов.
Кальций и его роль в организме
Кальций (Ca) составляет 1,4-1,6% от общей массы человека. Это элемент, который в организме принимает участие в регуляции работы скелетных мышцах и сердечной мышцы, а также в процессах свертывания крови.
Более 99% кальция находится в костях, а остальная часть в жидкостях – вне- и внутриклеточных. Около 40% кальция в плазме крови связано с белками, главным образом альбумином.
Кальций в крови на 10% присутствует в виде цитратов, лактатов, фосфатов, а остальные 50% составляет ионизированный свободный кальций. Ионизированный кальций имеет решающее значение в клинико-диагностической практике.
От чего зависит концентрация кальция
Концентрация кальция зависит от его поступления с пищей, степени всасывания из кишечника, извлечении из костей, степени его экскреции с мочой.
Витамин D и гормон паращитовидной железы увеличивают всасывание кальция из желудочно-кишечного тракта, стимулируют его закрепление в костях и замедляют выведение с мочой.
Кальций – норма и результаты вне нормы
Нормальное содержание кальция в крови у взрослого здорового человека – это 2,1-2,6 ммоль/л (8,5-10,5 мг/дл).
Повышенный уровень кальция встречается при:
- избыточной абсорбции кальция из желудочно-кишечного тракта;
- чрезмерном высвобождении кальция из костей, вызванном повышенным выделением гормонов щитовидной железы, некоторыми опухолями или передозировкой витамина А;
- слишком слабым выведением кальция с мочой, вызванным применением тиазидных лекарственных препаратов (отравление алюминием).
- нарушении синтеза гормона паращитовидной железы;
- гипофункции паращитовидной железы;
- остром воспалении поджелудочной железы;
- метастазах рака молочной железы и рака предстательной железы;
- дефиците витамина D и его активных метаболитов;
- нарушении всасывания кальция из желудочно-кишечного тракта;
- избыточном отложении кальция в тканях;
- чрезмерной потери кальция с мочой;
- дефиците магния в организме;
- чрезмерном производстве кальцитонина.
Снижение концентрации кальция приводит к тетании, то есть чрезмерной склонности мышц к сокращению, а также нарушает процессы свертывания крови.
Гиперкальциемия (слишком высокая концентрация кальция в крови), в свою очередь, характеризуется нарушениями функции почек (нарушение концентрации мочи, полиурия), желудочно-кишечного тракта (тошнота, рвота, запор), сердца (тахикардия, дополнительные сокращения), периферической и центральной нервной системы (депрессия, сонливость, ослабление сухожильных рефлексов).